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　　　　　　　　　　　　肛周脓肿术后中药坐浴的护理

　　　肛周脓肿是细菌由肛隐窝侵入，经肛线导管入括约肌的间隙所致，是肛肠科常见病。肛周脓肿术后，患者一般出现伤口红、肿、痛，有脓性分泌物。我院2000年1月~2004年12月对256例肛周脓肿术后患者采用中药坐浴等护理，取得较好效果。现报告如下。
1 临床资料
　　　256例中，男186例，女70例，年龄22~68岁。其中89例采用切开引流术，167例采用肛周脓肿根治术。术后中药坐浴，住院时间7~21天。
2 治疗方法
　　　（1）将坐浴盆消毒后放在坐浴椅上。（2）取鱼腥草15g，虎杖15g，苦参15g，五倍子15g，马齿苋15g，芒硝10g，乳香6g，没药6g，苏木10g，甘草10g加冷水2000ml，煎沸30min，将药液盛入消毒过的浴盆内备用，每日1剂。（3）协助患者暴露臀部，若有创面覆盖，则揭去敷料，坐在坐浴椅上进行熏浴。
（4）药液温度降至40℃时，协助患者洗涤臀部，清除肛周分泌物等污物。（5）病人臀部适应药液温度时，将臀部坐入盆内的药液中，浸泡时间不少于30min。（6）坐浴完毕后，用消毒纱布擦干患处，再根据伤口情况进行换药，换药后覆盖无菌敷料。
3 注意事项
　　　（1）坐浴前应嘱患者排净大小便。（2）坐浴中的洗涤过程是重要的环节之一，要认真仔细，动作轻柔，以减少疼痛，清洁污物药干净彻底。（3）坐浴药液必须严格掌握温度。熏浴时，药液加温至蒸气上冲，但不可过热，避免烫伤皮肤、黏膜，也不可太冷，以免产生不良刺激。坐浴温度以40℃为宜。老人、小孩熏洗时，更应随时询问病人感觉，掌握药液温度，避免烫伤事故。（4）坐浴中注意放松肛门括约肌，将药液浸入肛门上4~5cm。（5）要注意观察肛周局部，对中药或胶布有无过敏现象。若局部出现红肿、皮疹，应及时通知医师处理。（6）冬季坐浴时，应注意保暖，夏季要避风。
4 讨论
肛周脓肿术后，要密切观察伤口有无渗血情况，严格无菌操作，结合应用抗生素及止血药物。在控制感染及止血的同时，配合中药坐浴是治疗肛周脓肿术后红、肿、痛、脓性分泌物的*佳选择。中药坐浴能使药物直接作用于创面，借助热力，促进血液循环加快，达到和增强消炎止痛、清热解毒、排出脓血、祛腐生肌、大便畅通等作用，从而有利于创口早期愈合。