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东西方历史上对厕所和粪便处理方式的差异实质是东西方文化的差异。西方国家用水冲式厕所解决了使用者的舒适问题，将粪便一冲了之。给我们的提示是西方国家之所以能够将粪便一冲了之，与其人口稀少，没有强烈的农业需求有关。西方国家已经认识到其5000年发展水冲式厕所的过程，是造成粪便搬家、扩大污染、粪便的营养成分没有被利用反而造成巨大的环境负担、水资源的大量浪费、污染物体积膨胀增加了处理负担的原因。
越来越多的欧美环境专家对水冲式厕所提出了疑问，发现水冲式厕所存在的问题与现代理念的矛盾，他们对水冲式厕所把可以利用的生物有机肥全部丢弃，很大精力在污水处理场进行净化处理的问题进行了反思，他们还自问为什么中国的土地使用了几千年，依然保持了优良的土壤环境，而美国仅300多年，土质就明显变坏了，主要原因是我国有效利用了生物有机肥，而生物有机肥的应用与厕所模式和粪便的处理方式密切相关。
以我国为代表的东方国家，虽然也曾经出现过水冲式厕所，但由于人口数量对农业产出的需要，我们应用与发展了可以收集利用生物有机肥的旱厕。人们常说“没有粪便臭，不见稻谷香”。但是，方便而简陋的旱厕造成臭气四溢，大量孳生蚊、蛆和苍蝇。由于粪便中含有的多种致病微生物，不良卫生习惯的纵容下，肠道传染病和肠道寄生虫病泛滥成灾。卫生问题成为厕所的顽疾，以至于现在很多地方对旱厕深恶痛绝。
在设计厕所模式、选择厕所类型、讨论厕所改造问题时，一定要认知“厕所文化”这一概念。厕所模式是一个地区的人们在生活、生产等环境中，依据生命活动的需求经过长期的历史逐步形成的，因此，在改厕的工作中要考虑三个方面因素：
1) 自然环境：自然环境包括水文地理、土壤特点、常年气候、温度、降雨量、日照强度、蒸发量、风力和风向等。
2) 生态环境：生态环境包括植物、动物生态、自然疫源和疾病流行情况等。
3) 社会环境：社会环境包括民族习俗、生活习惯、宗教信仰、经济状况、文化现状和背景等。
我们提倡东西方厕所文明的结合，即遵循卫生生态的基本理念，推动厕所的发展与改造，搞好粪便的无害化处理，为粪便的安全循环利用，建立可持续发展的技术途径。 “生态卫生”或者“生态健康”这一理念的出现与发展将是东西方文化结合在厕所文明方面的体现。