苏州爱之翼为你解答与自闭症患儿建立沟通的重要事项
发布时间:09月18日
详细说明
自闭症谱系障碍(ASD)成年患者,其功能水平不同并且表现亦有不同。谱系宽泛之广,从部分患者有固定工作结婚生子,到有患者生活在护理机构中需要护理人员满足基本生活需求。医生为ASD患者评估时,需要考虑到不同功能水平将会影响患者将会接受何种形式的治疗。与此同时,在各种特殊教育及治疗机构中专业人员都有可能接触到ASD患者。为使此类患者得到*好的安置,从业人员很有必要知道怎样与此类患者沟通与合作。当接触ASD患者时,有下列10大注意事项:
功能较低的严重ASD患者:
1、来自其他知情者的信息很重要。
此类患者往往有明显的反复病史,因此来自其他知情者的信息很重要(若有可能)。例如:不同背景的不止一名亲属的信息或许特别有用。
2、仔细留意到其行为改变。严重ASD患者常因行为改变而被带来接受检查。其中行为改变包括:
日常行为改变,包括睡眠,进食;
激惹与攻击性行为增加;
自伤行为(SIB)。
3、关键的一步是实验室的医学检查,以排除身体疾病,包括:
牙科疾病;
疼痛,包括头疼等;
耳部感染或耳痛;
腹部症状,包括便秘;
其他躯体疾病。
4、ASD患者对日常改变非常敏感,因此需询问患者近期的其他日常变化:
可引起个人行为改变的日常变化;
包括:无论患者是住在团体之家,护理机构还是家庭设置,护理人员是否有变动。
5、ASD患者应接受各种精神症状评估,当进行整体评估时可发现包括如下症状:
心境变化——快乐、哭泣、应激性水平等;
重要官能的改变,如味觉、精力、注意力分散、睡眠、性生活和活动兴趣等;
某些特殊团体之家/寄宿机构中有睡眠和饮食习惯记录;
因无法直接监测此类患者的精神状况,但应注意观察患者是否存在幻觉。
6、虽然不常见,但应该留意患者是否遭受虐待。
功能受损程度较轻、沟通能力较好的ASD患者:
7、来自旁系亲属的信息仍然重要。
此种情况下,患者可能是自己或在亲友的要求下前来就诊。通常医生可直接从此类患者中得到有用信息,但如果患者同意的话,还应尽量得到旁系信息,这类信息往往很重要并且很有帮助。
8、为排除身体问题,进行有效的医学评估仍很重要。
9、高功能的ASD患者描述其心境状态时可能仍存在困难。
因为ASD患者的人际交往能力和情感识别有困难,在考虑不同诊断时,医生也可考虑关键生理机能、其他症状及情绪状态的行为表现,其中包括对活动失去兴趣。