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曹玉文手法矫治法救治案例:矫治后3小时即可下地自由活动

发布时间:2017年09月24日

详细说明

曹玉文手法矫治法救治案例:矫治后3小时即可下地自由活动
曹玉文手法矫治法救治又一成功病例患腰骶椎损伤、L3横突综合征、右侧骶髂关节损伤。
曹玉文手法矫治法救治又一成功病例!
孙某某,男,23岁,山东青岛某大学学生,2000年3月26日就诊。
【主诉】
腰骶部坐地摔伤,伴右下肢至脚底麻痛15个月。
【现病史】
患者于1998年11月,在学校参加足球比赛时不慎摔倒,右侧臀部着地,摔伤后腰骶部疼痛,伴右下肢麻痛严重。先后经当地医院牵引按摩和手法治疗,症状虽有好转,但右下肢仍麻痛,后求治于曹玉文医生。
【个人史】未婚。
【既往史】无重大伤病史。
【家族史】无特殊疾病史。
【检查】
患者一般情况较好,心肺未闻明显异常,腹部未见异常,二便正常。腰部肌肉发育良好,肌张力和肌肉弹性较好。腰部活动,前屈60°,后伸20°,左右侧屈20°。触诊胸腰脊柱“S”形变,腰部以L3为中心左凸;腰L4~5~S1间隙右侧压痛明显,并放射至右下肢及脚。右侧骶髂关节触痛明显,局部肿胀,有捻雪样炎症反应。髋关节活动不受限。右下肢股四头肌萎缩,肌力四级,右下肢直腿抬高试验阳性,足背屈试验强阳性,皮肤感觉迟钝。骨盆挤压、分离试验阳性,巴宾斯基征阴性,高登征阴性。
X线检查:正位片显示,颈、胸、腰脊柱变形,胸段脊柱“S”形变,腰脊柱以L3为中心右凸,L5右后凸变形。L5~S1椎间关系改变,以L5移位为主,椎间上下关节突关节不对称,扭转。侧位片显示L5椎体后移约4mm,L5~S1间盘髓核压迹后移;L5、S1椎体后缘不齐,腰骶段椎管明显狭窄;斜位片显示L5移位,多椎间孔窄变。
CT显示:L5~S1椎间盘膨出,右侧骶髂关节裂隙增宽。
MRI显示:腰L5椎体及间盘后移约4mm,压迫马尾神经。L3~5间盘脱出。
ECT片显示:颈、胸、腰脊柱变形,胸腰脊柱呈现双“S”形变。
【诊断】
1.腰骶椎损伤;
2.L3横突综合征;
3.右侧骶髂关节损伤。
【治疗】
1.中药热疗:活血化瘀,以腰骶部为主热疗。
2.手法矫治:在牵引辅助下,进行松解和调整腰骶部,重点为L5~S1部位。以矫治L5椎体后移、旋转及L5~S1间盘膨出。方法:患者俯卧位,以L5为中心上下捆扎牵引带加力牵引,医者手紧贴L5部测试,当牵引达到要求时停止牵引,迅速手法矫治,手感L5椎体旋转移动明显,随之L5S1间盘回纳到位,并听到“嘎叭叭”响声。患者即感腰骶轻松,疼痛消失。
矫治后用沙袋压腰部以稳定L5和间盘组织,3小时后即可下地自由活动。
【复查】
1.X线平片,腰脊柱L3、L5椎体到位,正侧位片显示腰脊柱恢复到正常形态。胸脊柱变形明显改善。
2.临床症状与体征完全消失,全身活动自如。
曹玉文196

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